ارولـــوژی

کلیه و مجرای دفع ادار،تناسلی،اختلالات جنسی

سزارین

امروزه حدود 25 درصد زایمانها به صورت سزارین صورت می گیرد ، که عبارتست از یک برش بر روی شکم و یک برش بر روی رحم و خروج جنین از این فضا . البته امروزه در برخی نقاط و بیمارستانهای ایران حتی آمار 50 درصد نیز گزارش شده است ولی چرا میزان سزارین این قدر بالا رفته است ؟ علل زیادی برای این سؤال وجود دارد و بارزترین علت آن پیشرفت پزشکی و تکنولوژی می باشد که برای مادر و جنین مفید واقع می شود ( در مواقعی که زایمان طبیعی برای مادر و یا جنین خطرناک است ) .
برای مثال خطرات عمل جراحی برای مادر خیلی کاهش یافته است ( به علت امکانات بی هوشی ، انتقال خون و آنتی بیوتیکها ) . مراقبتهای نوزادی نیز پیشرفت کرده و خطرات سزارین برای نوزاد نیز کاهش یافته است . همچنین روشهای بهتری برای تعیین سلامت جنین در حین دردهای زایمانی وجود دارند . بنابراین با مشاهدۀ علائم خطر برای جنین و یا مادر در حین دردهای زایمانی ، می توان فوراً او را سزارین نمود ، در حالی که این امکانات در 20 سال پیش وجود نداشت .
یک علت دیگر از منشاء پزشکان می باشد . متأسفانه برخی از پزشکان به خاطر این که ریسک یک زایمان مثلاً با دستگاه ( واکیوم و یا فورسپس ) را متحمل نشوند فوراً بیمار را سزارین می کنند و البته هزینۀ بیشتری نیز صورت می کنند . 
البته نا گفته نماند که خوش بختانه تعداد چنین پزشکانی بسیار اندک است .
علت دیگر افزایش تعداد سزارین ، خود بیماران هستند . متأسفانه برخی خانم ها سزارین را مثل یک پدیدۀ مد می پندارند و فکر می کنند که هر کس مدرن تر و یا امروزی تر است باید سزارین شود و حتی اصطلاحاتی مانند این که زایمان طبیعی یک نوع " توحش " است نیز گفته شده است . برخی هم فکر می کنند سزارین برای نوزادشان بهتر است ، چرا که " فشار " بر روی سر بچه وارد نمی شود . باید به چنین خانم هایی تذکر داد که همین فشاری که جنین تحمل می کند برای او حتی مفید هم هست چرا که با حالت مکشی که ایجاد می کند ریه های او را پاک می نماید . به همین علت است که نوزادان زایمان طبیعی مشکلات تنفسی کمتری نسبت به سزارینی ها دارند . از بابت فشار بر روی سر جنین نیز نباید نگران باشند چون استخوان های سر او به نحوی هستند که این فشار را به خوبی تحمل می کنند و هیچ عارضه ای برای نوزاد پیش نمی آورد ، مگر در مواردی که سر جنین نسبت به لگن مادر بزرگ باشد که در این مواقع سزارین برای مادر و جنین مفید و ضروری می باشد . حتی در یک تحقیق روشن شد بچه هایی که با روش طبیعی به دنیا آمده اند ، بهرۀ هوشی بالاتر دارند ( باهوش ترند ) . از نظر مد و مدرنی باید بدانید که امروزه در کشورهای پیشرفته زایمان طبیعی را یک " موفقیت بزرگ " برای زنان می دانند و سزارین را یک " شکست " تلقی می کنندد به طوری که کلوپ های حمایت از سزارینی ها تشکیل می شود تا آنها را از نظر روحی حمایت کنند چرا که معتقدند " قادر به کسب یک موفقیت بزرگ نشده اند " . از نظر پیشرفته بودن هم باید تذکر داد که با این که سزارین یک عمل پیشرفته می باشد ولی یک عمل جراحی بزرگی است که در صورتی که برای بیمار واجب نباشد اصلاً عاقلانه نیست . امروزه در آمریکا هیچ پزشکی نمی تواند بدون یک علت پزشکی قابل قبولی اقدام به سزارین بیمار کند و چیزی به عنوان " سزارین اختیاری " که ما در ایران داریم ، وجود ندارد . یعنی اگر چنین کاری را انجام دهند از نظر قوانین پزشکی توبیخ می شوند !

دلایل مورد قبول برای یک سزارین 

1- عدم تطابق سر جنین با لگن مادر : اغلب این گونه موارد در موقع دردهای زایمانی مشخص می شوند . به این ترتیب که با وجود انقباضات زایمانی، پیشرفت زایمان خوب نیست و یا این که در معاینه داخلی متوجه این عدم تطابق می شوند . البته موارد تنگی و یا اختلاف اندازۀ فاحش ، قبل از دردها و در یک معاینۀ دقیق داخلی که توسط ماما یا پزشکان در ماه آخر صورت می گیرد مشخص می شود . 
2- زجر جنین : زجر جنین به معنای تغییرات بارز در تعداد ضربان قلب جنین است که نشان دهنده این موضوع می باشد که میزان اکسیژن خون کافی نیست و مواد زاید خونش بیش از اندازه است . در این صورت معمولاً عمل سزارین به طور اورژانس انجام می شود .
3- طرز قرار گرفتن غیر عادی جنین : وضعیت طبیعی قرار گرفتن جنین به صورت سر به پایین و داخل لگن مادر است . اگر مثلاً جنین به صورت عرضی قرار گیرد امکان زایمان طبیعی وجود ندارد . در صورتی كه پاهای جنین داخل لگن مادر باشد ( سر او بالا باشد ) در برخی موارد امکان زایمان طبیعی وجود دارد ولی اغلب مواقع سزارین راه انتخابی است . 
4- مشكلات مربوط به جفت و بند ناف : اگر جدا شدن زود رس جفت صورت گیرد و یا جفت به جای این که در قسمت فوقانی رحم واقع شود ، بر روی دهانۀ رحم قرار گیرد ( جفت سرراهی ) ، بهترین روش زایمان همان سزارین می باشد . ممکن است در حین یک دورۀ دردهای طبیعی ، ناگهان بند ناف جنین به داخل مجرای زایمانی و جلوی سر جنین لیز بخورد . در چنین حالتی بند ناف بین سر جنین و لگن مادر تحت فشار قرار می گیرد و جریان خون و اکسیژن به جنین قطع می گردد . این مورد نیز از موارد سزارین اورژانس می باشد .
5- سزارین قبلی : قبلاً اعتقاد بر این بود که اگر کسی یک بار سزازین شد ، باید همیشه سزارین شود . البته در برخی بیماران این قانون هنوز هم حاکم است ولی امروزه اعتقاد بر این است که اگر علت سزارین قبلی در این حاملگی وجود ندارد ( مثلاً حاملگی قبلی جنین به طور عرضی قرار داشته ولی در این حاملگی جنین با سر قرار دارد ) و بیمار در یک بیمارستان مجهز قرار دارد می تواند تحت نظر یک متخصص زنان و زایمان ، زایمان طبیعی انجام دهد . باید بیماران تفهیم شوند که در صورتی که مورد منعی برای این اقدام وجود نداشته باشد ، زایمان طبیعی بسیار مطمئن تر و بی خطرتر از یک عمل جراحی بزرگی مثل سزارین می باشد . عوارض مربوط به مادر و جنین کاهش می یابد و یک فاکتور مهم دیگر یعنی هزینه نیز کاهش می یابد . هزینه یک زایمان طبیعی یک چهارم عمل سزارین می باشد . البته خانم هایی که قبلاً سزارین شده اند و برش روی رحمشان به صورت طولی انجام شده نمی توانند زایمان طبیعی داشته باشند . فقط خانم هایی که برش روی رحمشان عرضی بوده مورد منعی برای زایمان طبیعی ندارند ، می توانند به این فیض برسند . ( معمولاً برش روی شکم با برش روی رحم مطابقت دارد اما گاهی این طور نیست ، بنابراین داشتن پروندۀ پزشکی با قید نوع برش روی رحم الزامی است ) .
6- دخالتهای پزشکی بیش از اندازه در دوره دردهای زایمانی : مصرف داروهای مسکن زودتر از موقع و یا داروهای محرک انقباضات ( بیش از حد مجاز ) می تواند پیشرفت زایمان را کند نماید و به علت زایمان طول کشیده ، سزارین انجام شود . آمار نشان داده است که بیماران تحت نظر ماما کمتر سزارین می شوند . یکی از دلایل آن این است که ماماها کمتر از پزشکان از داروهای مختلف استفاده می کنند و علت دیگر این است که چون خود ماما نمی تواند عمل سزارین را انجام دهد ، سعی می کند تا جایی که برای بیمار و جنین ضرری نداشته باشد ، زایمان او را به صورت طبیعی انجام دهد .
7- جنین نارس و دیررس ( کمتر از 38 هفته و بیشتر از 42 هفته ) : چون جنین های نارس احتمالاً تحمل فشار زایمان طبیعی را نخواهند داشت و جنین های دیررس به علت درشتی و اشکال در خون رسانی آنها نیز دچار مشکل در زایمان طبیعی می شوند .
8- جنین های دارای مشکلات PH خون : جنين ها يي هم كه مشكلات ناشي از PH خون دارند بهتر است با روش سزارین متولد شوند چون به اندازۀ کافی قوی نیستند که زایمان طبیعی را تحمل کنند .
9- چند قـــلویی : گاهی زایمان دو قلوها به صورت طبیعی صورت می گیرد اما در اغلب موارد سزارین به عنوان بهترین راه انتخاب می شود . حاملگی های بیش از دو قلویی حتماً به صورت سزارین خاتمه می یابند .
10- موارد متفرقه : مانند عفونت هرپسی در ناحیه تناسلی ( نوعی عارضۀ تبخال مانند بسیار مسری که برای جنین خطرناک است ) ، فشار خون بالا ، تومورهای فیبروییدی ، بیماری قند ، ایدز مادر و دورۀ دردهای زایمانی که بسیار طول کشیده باشد از موارد دیگر سزارین می باشند . سابقۀ مرگ نوزاد ، سابقۀ نازایی و شکم اول مسن ( بیش از 35 سال ) نیز قابل ذکر هستند . 

عوارض ســزاریــن
با وجود پیشرفت های پزشکی و افزایش امنیت عمل جراحی ، با این حال یک سزارین ، خالی از خطر و عوارض نمی باشد .
عوارض مربوط به مادر : از خونریزیهای پس از عمل ، لخته های خونی ( که در برخی موارد بسیار خطرناک و حتی کشنده هستند ) ، عفونت و چسبندگی هایی در رحم و لوله ها و حتی روده ها ، عوارض بی هوشی و دردهای مربوط به بخیه ها ( در مقایسه با زایمان طبیعی که معمولاً فرد زایمان کرده ، از فردای زایمان می تواند راه رفتن و فعالیت عادی را از سر بگیرد در حالی که خانمی که سزارین شده تا چندین روز از دردهای شکمی و محل بخیه ها شاکی است ) .
عوارض مربوط به جنین : یرقان و مشکلات تنفسی .
البته منظور این است که احتمال بروز این مشکلا در نوزادان سزارینی بیشتر از نوزادان زایمان طبیعی است نه اینکه حتماً در هر نوزادی که با روش سزارین به دنیا می آید ، این مشکلات نیز پیش می آید .
فشاری که در حین زایمان طبیعی به قفسۀ سینۀ نوزاد وارد می شود کمک زیادی به تمیز کردن ریه های او از ترشحات و مایعات می کند که برقراری یک فعالیت تنفسی عادی را برای نوزاد ایجاد می کند . البته باز هم باید تأکید نمود در صورتی که ماما یا پزشکتان تشخیص دهد که عمل سزارین برای شما و نوزادتان مفیدتر است باید سزارین انجام شود و عوارض آن با عوارض مربوط به یک زایمان طبیعی مشکل باید سنجیده شود و هر کدام برای شما مفیدتر است انتخاب گردد .

چه اتفاقاتی در حین ســـــزاریـــن رخ می دهد ؟
عمل سزارین یک عمل جراحی بزرگ است . قبل از عمل شکم شما شسته می شود موهای روی آن اصلاح می شود و یک سوند ادراری در مثانه شما کار گذاشته می شود ( تا که مثانه خالی بماند ) و یک سرم به شما وصل می شود تا مایعات و داروهای لازمه از آن طریق بشما رسانده شود . روی تخت اطاق عمل می خوابید و بیهوشتان می کنند . قبل از بیهوشی ، پارچه های استریل مخصوصی روی شکمتان پهن می شود و شکمتان با مواد ضد عفونی کننده شسته می شود . البته در برخی از بیمارستان ها و بعضی از پزشکان ، بیهوشی کامل نمی دهند و نوعی بی حسی ایجاد می کنند که از کمر به پایین بی حس می شوید بدون این که بخواب بروید . در این صورت می توانید به دنیا آمدن نوزادتان را هم ببینید ! عوارض و فواید این نوع بیهوشی و این که امکان اجرای آن هست یا نه را از پزشکان سؤال کنید . البته اغلب موارد به همان صورت بیهوشی عمومی صورت می گیرد . سپس یک برش بر روی جدار شکم ( همۀ لایه های آن ) و یک برش هم بر روی رحم ایجاد می شود . معمولاً هر دو این برش ها به صورت عرضی صورت می گیرد که هم زودتر ترمیم می شود و هم خونریزی کمتری دارد . مرحلۀ بعد ، تولد نوزاد است که معمولاً در همان دقایق اول جراحی صورت می گیرد . سپس خارج نمودن جفت که از همان شکاف صورت می گیرد و در نهایت شکافهای ایجاد شده بخیه زده می شود که این مرحله طولانی ترین بخش عمل می باشد . بخیه های داخلی کشیدنی نیستند ولی بخیه های روی پوست معمولاً از نوع کشیدنی هستند که از یک تا دو هفته پس از زایمان باید آنها را کشید ( البته گاهی هم از نوع جذب شدنی می باشند ) .
پس از عمل جراحی ، شما را به قسمت دیگری در همان بخش اطاق منتقل می کنند . در اینجا ممکن است چند ساعتی بمانید و فشار خون ، نبض ، درجه حرارت و خونریزی رحمی شما مرتب کنترل می شود . داروهای لازم برای جمع شدن رحمتان و آنتی بیوتیک از طریق همان سرمی که در ابتدا به شما وصل شد تجویز می گردد . در صورتی که درد شدیدی دارید حتماً به پرستار آن قسمت اطلاع دهید تا در صورت امکان به شما مسکن تزریق کنند ( که معمولاً صورت می گیرد ) . پس از چند ساعت به بخش منتقل می شوید ولی حداقل زودتر از 8 ساعت نباید از تختتان خارج شوید ، که البته خودتان هم احتمالاً تمایل و توانایی آنرا هم ندارید ، چرا که نشستن تنها هم زحمت زیادی برایتان دارد ، چه برسد به بلند شدن و راه رفتن . با این حال باید بالاخره دردها را تحمل کنید و راه بروید ، چرا که راه رفتن عمل ترمیم را تسریع می کند و از تجمع گاز در روده هایتان جلوگیری می نماید .
سوند ادراری شما معمولاً تا روز بعد خارج می گردد ( شاید هم همان روز ) ، ولی سرمتان ممکن است 2 یا 3 روزی باقی بماند . یکی دو روز پس از سزارین ، عمل روده هایتان بطور عادی برمی گردند و حرکات آنها و تولید گاز می تواند برای شما ناراحت کننده باشد . اگر این مشکل را داشتید به پزشکتان اطلاع دهید تا با تجویز برخی داروها و یا حتی تنقیه به شما کمک کند . 

پس از 3-2 روز ، بسته به نظر جراحتان ، احتمالاً مرخص می شوید ( مگر آنکه خدای ناکرده مشکلی داشته باشید ) . پزشکتان به شما توصیه میکند که برای مدتی کارهای سنگین انجام ندهید ، از پله زیادی بالا و پایین نروید و روی هم رفته مراقب خودتان باشید . البته شما هم مانند خانمهایی که به شکل طبیعی زایمان نموده اند می توانید از همان روز اول به نوزادتان شیر دهید . تنها تفاوت این است که شما از همان لحظۀ اول نمی توانید به این فیض برسید و باید چند ساعتی صبر کنید تا اثر داروهای بیهوشی از بدنتان خارج شده باشد . معمولاً برای شیر دادن ، شما بیشتر از آنها احتیاج به کمک دیگران دارید چرا که نشستن و نگه داشتن طفل برایتان مشکل تر است . ولی نگران نباشید ، چند روز بعد شما هم مانند آنها مشکلی نخواهید داشت .

+ نوشته شده در  دوشنبه پنجم مهر 1389ساعت 16:47  توسط محمـــــــد جـــــــــواد  | 

اریتروپلازی کوئیورات/ اریتروپلازی کوئیورات /بالانیت زون/لیکن اسکلروز/بالانیت زروتیکا اوبلیترانس/اریت

+ نوشته شده در  جمعه بیست و ششم شهریور 1389ساعت 12:29  توسط محمـــــــد جـــــــــواد  | 

تصاویر بیماری های/سوزاک یاگانوریا/تب خال تناسلی/کلامیدیا/تریکوموناس/سفلیس/زگیل تناسلی/

gonorrheaHerpes Simplexvaginal chlamydiatrichomonas vaginalishuman papillomasyphilis chancre
+ نوشته شده در  یکشنبه چهاردهم شهریور 1389ساعت 12:28  توسط محمـــــــد جـــــــــواد  | 

پیشگیری طبیعی از بارداری

Natural Family Planning در این متد ، مرد باید قبل از انزال، آلت خود را از واژن خارج کند و مایع منی را خارج از واژن بریزد.

* روش پیشگیری طبیعی از بارداری به دانش بانوان در ارتباط با عادت ماهیانه بستگی دارد .

* چندین روش جهت پیشگیری طبیعی از بارداری وجود دارد چنان : چارت زمانی (Calendar) ، تخمک گذاری (Ovulation) ، پایش روزانه درجه حرارت (Symto-Thermal) و بعد از تخمک گذاری (Post-Ovulation) .

نحوه عمل

* لازم است بانوان پریود خود را با پیگیری روزها در تقویم و یا با اندازه گیری دمای بدن و همچنین با تغییرات در مخاط واژنی ، تحت نظر داشته باشند .

* تخم گذاری در روز چهادهم ، قبل از خونریزی بعدی رخ میدهد. بر همین مبنا مدت زمان هر سیکل قاعدگی کامل 28 روز در نظر گرفته میشود . لذا دو روز مانده به روز چهادهم و دو روز بعد از آن ( نزدیک به ایام تخمک گذاری ) مقاربت صورت نمیگیرد .

* در ایامی که احتمال باروری زیاد است از مقاربت باید پیشگیری کرد و یا از روشهای ضد بارداری استفاده نمود .

اثر

* شدیدا به روش مستعمل ، انگیزه و تجربه شخص بستگی دارد .

* روش سیمپتو ترمال 98 درصد موثر است و باقی روشها چنان این روش موثر نیستند .

مزایا

* بانوان با بدن و سیکل ماهیانه خود آشنایی پیدا میکنند .

* هزینه ای در برندارد و طبیعی است .

* با عقاید بسیاری از ادیان نامتناقص نیست .

معایب

* نیاز به عزم راسخ دارد .

* سیکل قاعدگی ممکن است که از نظر زمانی تغییر کند. لذا این پیشگیری ، قابل اعتماد نیست. چرا که ممکن است تخمک گذاری زودتر رخ دهد .

* نیاز به فراگیری و تجربه طولانی مدت دارد .

* ممکن است انزال در واژن رخ دهد .

* از بیماریهای عفونی مقاربتی پیشگیری نمیکند .

+ نوشته شده در  شنبه ششم شهریور 1389ساعت 12:20  توسط محمـــــــد جـــــــــواد  | 

فرمول ساده برای چکاب شخصی

لازم است هر ساله حداقل یک مرتبه برای انجام چکاپ کلی به پزشک مراجعه کنید اما اگر جزو این دسته نیستید، توصیه می‌کنیم حداقل به این 10 کار ساده عمل کرده و خود را چکاپ شخصی کنید تا از سلامت‌تان مطمئن شوید.

1- به خودتان نگاهی بیندازید:
هر 3 یا 4 ماه خودتان به شخصه یا همراه با یکی از اعضای خانواده نگاهی به پوست دست، پوست‌سر، نوک انگشتان، اطراف ریشه ناخن و زیر بغل خود بیندازید. بروز هرگونه تغییر شکل با تغییر رنگ در خال‌ها یا روی پوست و ظهور لک‌های قرمز به این معنی است که لازم است با پزشک متخصص مشورت کنید.

2- علایم خستگی را جدی بگیرید:
آیا معمولا بدون ساعت زنگ‌دار نمی‌توانید صبح‌ها بیدار شوید؟ بعد از ظهرها احساس خستگی مفرط می‌کنید؟ بعد از ظهر معمولا چرت می‌زنید؟ اگر جواب شما به هر یک از این سوالات مثبت است، احتمالا دچار کمبود خواب هستید پس توصیه می‌کنیم شب‌ها 8 ساعت کامل بخوابید و اگر با این وجود باز هم دچار کم‌خوابی بودید به پزشک مراجعه کنید.
3- بعد از 50 سالگی هر سال یک بار قد خود را اندازه بگیرید:
انجام این کار به ویژه به خانم‌ها برای پیشگیری از ابتلا به ناراحتی‌های ماهیچه‌ای اسکلتی مثل پوکی‌استخوان توصیه می‌شود. کوتاه شدن قد می‌تواند خود نشانه کمبود مواد معدنی در استخوان‌ها باشد و لازم است در رابطه با آن پس از انجام آزمایش تراکم استخوان با پزشک مشورت کرد.
4- به رنگ ادرار توجه کنید:
روشن بودن او را به آن معنی است که شما در سلامت کامل به سر می‌برید اما اگر رنگ ادرار تیره یا بدبو شد به این معنی است که شما به اندازه کافی آب نمی‌نوشید. اگر بعد از نوشیدن مقدار کافی آب این حالت همچنان باقی بود، لازم است با پزشک خود مشورت کنید. اگر رنگ ادرار شما زرد روشن است شاید به دلیل مصرف ویتامین b موجود در مکمل‌های غذایی یا مولتی‌ویتامین‌ها باشد، پس خیلی نگران نشوید.
5- بعد از ورزش نبض خود را چک کنید:
طبق تحقیقی که اخیرا در مجله پزشکی انجمن آمریکا به چاپ رسیده است احتمال بروز سکته قلبی طی 10 سال در زنانی که پس از ورزش کردن ضربان نبض آنها پایین‌تر از حد معمول است 2 برابر بیش از این احتمال در سایر زنان است. به شما توصیه می‌کنیم حتما یک تست ورزش‌ بدهید. (20 دقیقه پیاده‌روی تند یا دو)**و شمارش نبض خود را 15 ثانیه بعد از متوقف کردن فعالیت داشته باشید. عدد به دست آمده به علاوه 4 تعداد ضربان قلب شما را نشان می‌دهد. بعد 2 دقیقه استراحت کنید و مجددا شمارش نبض خود را داشته باشید و آن را با 4 جمع کنید. عدد به دست آمده دوم را از عدد اول کم کرده و اگر عدد جدید کمتر از 55 بود، با پزشک خود تماس بگیرید.**
6- اگر مبتلا به دیابت هستید، مراقب پاها‌یتان باشید:
پاهای افراد مبتلا به دیابت معمولا دچار خشکی، پوسته‌پوسته شدن، زخم و عفونت می‌شود.
از آنجا که احساس درد در این افراد کمتر است، لازم است بیشتر مراقب پاهای خود باشند و روزانه به آنها نگاهی انداخته و آنها را چک کنند.7
7- به طور مرتب فشار خون خودتان چک کنید:
متخصصان پیشنهاد می‌کنند از 18 سالگی به کمک دستگاه‌های سنجش فشارخون خانگی فشارخون خود را اندازه بگیرید. این باعث می‌شود سریعا متوجه افزایش فشارخون خود بشوید و به پزشک مراجعه کنید.
8- از نظر قلبی چکاپ کامل بدهید:
به شرطی قلب و عروق سالمی خواهید داشت که از آن مراقبت کنید. در صورتی که گمان می‌کنید امکان احتمال سکته قلبی در شما وجود دارد مثلا مبتلا به چاقی هستید، ورزش نمی‌کنید، سیگار می‌کشید، کلسترول خون‌تان بالاست، فشارخون بالا دارید یا مبتلا به دیابت هستید، به پزشک مراجعه کرده و از او بخواهید یک چکاپ کامل قلب شامل آزمایش خود، نوار قلب، اندازه‌گیری فشارخون، تست ورزش و... برای شما تجویز کند
9- شانه سرتان را هر روز صبح نگاه کنید
اگر احساس می‌کنید ریزش موی‌تان زیاد شده از پزشک بخواهید یک آزمایش خون برایتان تجویز کرده و میزان آهن خون‌تان را چک کند. جالب است بدانید کمبود آهن می‌تواند یکی از دلایل ریزش مو باشد. کم‌کاری تیرویید هم از جمله دیگر دلایل آن است.

10- شیوه زندگی سالم را رعایت کنید:
میوه و سبزیجات سالم و تازه بخورید. به اندازه و مرتب ورزش کنید و استراحت را از یاد نبرید. تغذیه درست، استراحت کافی و اکشیژن‌رسانی به بدن 3 کلید طول عمر است. مراقب باشید تمامی گنج‌های به دست آمده به کمک این 3 کلید را با مصرف زیاد شکلات، سیگار کشیدن و نوشیدن الکل به باد ندهید.
+ نوشته شده در  جمعه بیست و نهم مرداد 1389ساعت 12:19  توسط محمـــــــد جـــــــــواد  | 

روشهای تشخیص وجود پرده ی بکارت

عنای حقیقی از بین رفتن پرده بکارت، از بین رفتن و پاره شدن آن صرفاً به دلیل مقاربت و نزدیکی است، چرا که دلایل دیگری در از بین رفتن پرده ی بکارت دخیل هستند که در این مقاله به شرح آن می پردازیم:

تشخیص پارگی:

1- حالت پره های فرج

معمولاً پره های اطراف مهبل فرج در دختران، نزدیک به هم و حالتی چسبیده دارند، به طوری که با نگاه اولیه به آن، به وضوح دیده نمی شود، در حالی که در زن ها این پره ها آشکارا دیده می شوند. البته خیلی نمی توان به این علامت تکیه کرد، چرا که حالت این پره ها در برخی دخترها از بدو تولد، باز است. در مقابل، زنهایی هستند که با وجود مقاربت و نزدیکی های مکرر، باز هم حالت این پره ها بسته است.

2- شکل مهبل فرج

اگر مهبل فرج، شکل 7 داشته باشد، می تواند علامت پارگی پرده با دخول آلت تناسلی مرد باشد، چرا که در اثر فشار وارده به دیواره، شکل آن از حالتی گرد به 7 تبدیل می شود.

البته باز هم نمی توان این مورد را نشانه ی قطعی برای انجام نزدیکی قبلی دانست، حتّی بدون انجام هیچگونه نزدیکی قبلی نیز، با عوامل دیگری چون، حرکات رقص (به خصوص رقص باله)، صخره نوردی، موتورسواری و دوچرخه سواری ممتد، اسب سواری، دخول دیگر اجسام خارجی و دیگر فشار های جسمانی کاری،...می تواند باعث ایجاد این حالت 7 شکل شوند.

پارگی پرده، چه در حین دخول نزدیکی یا عوامل فوق، ممکن است با آسیب دیگر قسمتهای فرج (اطراف مهبل، مجاری ادرار، پوسته ی بین مهبل و معقد) نیز همراه باشد.

3- دیواره های داخل فرج (گردن رحم)

دیواره ی گردن رحم از قشای برجسته ای مانند تشکیل شده است، که در اثر نزدیکی مداوم، این برجستگی ها تحلیل و از بین می رود، به طوری که دخول به راحتی و با کمتر فشاری انجام می گیرد. این نشانه نیز باز هم صددرصد نمی تواند دلیل نزدیکی قبلی باشد، عواملی چون، معاینات پزشکی، مصرف دارو، قاعدگی یا دخول هر جسم خارجی و یا مشابه نیز، می تواند این حالت را ایجاد کند.

4- حالت ارتجاعی پرده بکارت

اگر پرده حالتی طبیعی داشته باشد، در اثر دخول و مقاربت، پاره می شود، امّا در مقابل، برخی دختران بطور مادرزاد پرده ای حلقوی (قابل ارتجاع، ضخیم و گوشتی دارند)، بنابراین در مقابل دخول، از خود مقاومت نشان می دهد و ممکن است به حالت اول برگردد.

از طرفی حتّی دیده شده است که برخی نیز از بدو تولد، پرده ی بکارت نداشته اند یا در سنین خیلی کم در اثر عواملی غیر از سکس، از بین رفته است. در نتیجه وجود پرده بکارت و توجّه به آن، دلیل قطعی مبنی بر اینکه یک دختر قبل از ازدواج، نزدیکی داشته است، نیست.

دیگر عوامل از بین رفتن پرده بکارت :

· راه پیدا کردن ذرات پنبه و دستمال زمان قاعدگی به داخل فرج

· ایجاد زخم در اثر بیماری های مختلف، مثل دیفتری

· دویدن و پرش

· پرت شدن روی شیئ تیز یا محکم

· معاینات و ابزار پزشکی

· در اثر خارش شدید مهبل و داخل آن، بوسیله ی خود شخص

· خود ارضایی

· دخول اجسام خارجی

· عمل های جراحی

گاهی اوقات به دلیل عدم صحیح دخول و در نتیجه از بین رفتن ناقص یا شدید پرده بکارت، عوارض ثانویه ای چون، عفونت، خونریزی، زخم مجاری ادرار، زخم داخل رحم(فیبرون)، نازایی و ...ایجاد می شود.

عفونت :

برخی از دخترها در رحم خود، میکروبها و قارچ های بالقوه ای دارند که پس از اولین ارتباط نزدیکی فعال می شوند و در نتیجه عفونت ایجاد می شود.

خونریزی شدید:

این حالت به ندرت دیده می شود و در اثر فشار زیاد در هنگام دخول دیده می شود، گاهی اوقات، بعضی پرده های بکارت به دلایلی طی چند مرحله از بین می روند و این خود، موجب خونریزی متعاقب می شود.

جراحت مجاری ادرار:

در مواقعی که طبق توضیح فوق، پرده طی چند مرحله یا با شدت از بین رود، زخم های مجاری ادرار، پیش می آید.

زخم داخل رحم (فیبرون)

عمل دخول و بردن پرده ی بکارت به تنهایی عامل این زخم نمی باشد، بلکه در صورت باریک بودن گردن و دهانه رحم و دیگر مشکلات دیگر بخشهای مرتبط داخلی رحم، این زخم ها ایجاد می شوند.

نازایی:

اگر عفونت یا زخم های فوق مداوا نشود، به مرور زمان سبب نارسایی ها و در نتیجه اختلال در عملکرد باروری و نازایی می شوند.

+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و چهارم مرداد 1389ساعت 12:18  توسط محمـــــــد جـــــــــواد  | 

رحم دو شاخ

نوعی ناهنجاری مادرزادی رحم است به خاطر دوشاخ دار بودنش به این اسم نام برده شده . از طرف دیگر به شبیه قلب بودن هم مشهور است. انواع مختلفی از این مشکل مادرزادی تعریف شده است. تخمین زده می شود بین 10-5 نفر از بین 1000 زن از زنان آمریکائی این مشکل را داشته باشند.آماری از ایران نداریم. به نظر میرسه آمار بیش از اینها باشه چون مواردی که خفیف تر هست معمولا در این آمار ذکر نمی شود.

بارداری اینها جزء موارد پر خطر به حساب میاد

- احتمال سقط جنین در اینها نسبت به بقیه زنها بالا تر هست.طبق گزارشات میزان زنده بودن جنین و احتمال آن 63% گزارش شده است.
- مرگ حول و حوش تولد: این مشکل با یک احتمال 25-15% زایمان زودرس مواجه هست که نسبت به شرایط عادی کمی بیشتر است. احتمال داره نارسائی گردن رحم و کوتاه بودن یک عامل خطر برای زایمان زودرس اینهاست.

- احتمال بد قرار گیری جنین مثل بریچ در این حالت بیشتر هست.40% آمار بریچ گزارش شده است.

- قبلا فکر می کردند این مشکل مساوی با ناباروری هست جدیدا این طور فکر نمی کنند

تشخیص:
با سونو گرافی می توان تشخیص داد. سونو هیستوگرافی و MRI کمک بهتری می کند. معمولا این مشکل تا زمانی که بارداری حاصل شده و یا زمانی که زایمان نزدیک است تشخیص داده نمی شود و دلیلی برای چکاپ زنان از نظر وجود این مشکل قبل از بارداری وجود ندارد. هیستروسالپینگوگرافی و هیستروسکوپی ازدیگر روشهای تشخیصی اما کمتر قابل اعتماد هستند.معمولا از این روشها در هنگام ارزیابی ناباروری استفاده می شود
+ نوشته شده در  یکشنبه هفدهم مرداد 1389ساعت 12:17  توسط محمـــــــد جـــــــــواد  | 

عکس های پزشکی

+ نوشته شده در  پنجشنبه چهاردهم مرداد 1389ساعت 12:10  توسط محمـــــــد جـــــــــواد  | 

زیبا سازی سینه ها

هر شب (اگر میتونید ) یا هر دو شب درمیون یا لااقل هفته ای یکبار سینه ها رو در اب سرد یا ولرم شستشو بدین...... 

اگر سینه های سایز بزرگ دارید این کار به سفت شدن سینه ها بسیار کمک میکنه  

اگر سینهای کوچک دارید ...اب سرد باعث میشه بافت چربی بیشتری اطراف سینه ها جمع بشه.. 

۲- برای خوشبو شدن سینه ها هنگام شستشوی شبانه میتونید از گل یاس( که الان فصلشه ) اگر حساسیت نداشته باشید  


یا گل محمدی که داخل آب میریزید تا اب خوشبو شه... 

یا گلاب مخلوط با اب سرد ...... 

یا از گل نرگس استفاده کنید  

۳- برای خشک کردن سینه ها از پارچه پنبه ای سفید استفاده کنید( یا حوله نخی نرم)  

۴- پس از حمام از کرم مرطوب کننده مارک  

کلینیک ( پوستهای حساس) 

لورال (پوستهای معمولی ) 

ایوروژه (خشک) 

نیوا(چرب )  

میتونید استفاده کنید  

۵- اگر سینه های خشک شما نیاز به لطافت بیشتری داره.....از روغن بچه جانسون برای ماساژ و ارام کردن اون منطقه استفاده کنید....... 

۶- اگر سینه های کوچکی دارید میتونید از کرمهای حجم دهنده مارکهای معتبر ( کلینیک..ایوروژه و لورال ) استفاده کنید 

۷- استفاده از صابون یا کرم برای کوچک کردن سینه ها احتیاج به زمان و حوصله فراوان داره...و البته بسیار روش وقت گیریه...و اگر احیانا صابون یا کرم تقلبی از اب دربیان ممکنه خطر ساز هم باشه.........پس مواظب شرکتهای تبلیغاتی باشید....... 

۸- سوتین های ژلاتینی موجود در بازار قیمت ( ۱۰ هزار تا ۲۵ هزار تومان) برای بزرگ کردن سینه ها موجود که البته بازی پول........ و هیچ اثر آنچنانی نداره......و اینکه میگن حجم دهنده و سفت کنندس کمی اغراق..............ولی اینو بهتون بگم استفاده از این سوتین ها فرم زیبایی بهتون میده زیر لباس.....و اصلا هم دیگران متوجه نمیشن سوتین......مخصوصا اگر رنگ بدن باشه..... 

۹ - یادتون باشه اگر سینه های کوچکی دارید سعی کنید سوتین نبندید  

هنگام مهمانی سوتینهای رنگ تن و دکولته ( اسفنجی ) استفاده کنید......پس از مهمانی سینه ها رو با اب سرد و صابون ویتامین ای کاپوس ( قرمز رنگ) شستشو بدید . 

۱۰- اگر سینه های بسیار بزرگی دارید از سوتین های نخی استفاده کنید.... 

و سینه ها رو هر شب با اب سرد و صابون کاپوس ویتامین ای یا کاپوس جوانه گندم بشورید تا بوی عرق نگیره...... 

۱۱- خانمهای عزیز شب هنگام موقع خواب سعی کنید لباس خواب نخی پوشیده و سینه ها رو آزاد بزارید بدون سوتین بزارید نفس بکشن.......  

 

 بزرگ کردن سینه ها   

۱- هر روز ۱۵ تا یک دقیقه ورزش مخصوص انقباض سینه ها رو انجام بدید  

هر دو دست رو از منطقه آرنج به هم قفل کنید  

یعنی با دست راست آرنج دست چپ  

با دست چپ آرنج دست راست رو بگیرید  

بعد دستها رو به سمت هم محکم فشار بدید و تا ۶۰ شماره بشمارید....... 

رها کنید ......و چند دقیقه بعد دوباره اینکار رو تکرار کنید...... 

در طول روز اگر تا ۱۵ یا حتی ۲۰ بار اینکار رو تکرار کنید و عضلات زیر بغل و سینه رو حسابی منقبض کنید و نگه بدارید بعد از گذشت دو هفته میبینید چقدر سینه ها خوش فرم و سفت شدن..... 

۲- این روش هم مثل بالایی ......فقط نحوه گرفتن دست فرق میکنه 

هر دو دست رو مشت کرده و مقابل هم مشتها رو به سمت هم فشار بدید 

یعنی مشت دست راست و دست چپ به سمت طرفیت فشار بدید و عضلات زیر بغل و سینه ها رو منقبض کنید..........تا ۶۰ بشمارید.........ول کنید......... 

این هم مثل بالایی.........یا اینکار یا کار بالایی .........روزی ۱۵ تا ۲۰ بار 

۳- استفاده از ماساژ روزانه........  

لخت روی تخت صاف یا زمین دراز بکشید........ 

با دست راست سینه چپ رو در دست بگیرید......و با نوازش از طرفین به سمت نوک سینه اونو تحریک کنید........خیلی اروم....... 

با نوک انگشتان به صورت دورانی از نوک سینه تا طرفین حرکت کنید....... 

بعد همین حرکات را کمی محکم تر انجام بدید ........طوری که فشار رو احساس کنید......... 

یادتون باشه کاری با نوک سینه نداشته باشید.......و فقط روی عضلات سینه تمرکز کنید......... 

سینه رو با دست محکم فشار بدید .......انگار که دارید آب پرتغال یا لیمو میگیرید....و رها کنید... 

این کار رو تا ۱۰ بار انجام بدید ........ 

ولی یادتون باشه هرگز فشار رو زیاد نکنید که دردتون بیاد....... 

ماساژ باید برای شما لذت بخش و ارام کننده باشه....... 

حالا همین کارها رو با دست چپ برای سینه راست انجام بدید......... 

هنگام ماساژ میتونید از روغن زیتون ...روغن بچه جانسون ...استفاده کنید 

۴- استفاده از کرمهای حجم دهنده روز وشب ( ایوروژه ) 

این کرمها مخصوص اینکار تهیه شدند.......و من مصرفشو بهتون توصیه نمیکنم......چون اثر چندانی جز زیبا سازی پوست سینه ندارند..... و حتی ممکنه باعث جوش زدن در اون منطقه هم بشن 

۵- استفاده از قرص های ضد بارداری.....ال دی..اچ دی... ژاسمین..مارولون... 

البته اگر به مدت ۶ ماه (۶ دوره ۲۱ روزه ) از هر کدام از این قرصها (مخصوصا ژاسمین ) استفاده کنید یک تا ۳ سایز رشد سینه خواهید داشت......... 

ولی عوارض این داروها رو از یاد نبرید........ 

 افسردگی..دلدرد...سر درد ...سر گیجه...تنبلی تخمدان...... 

البته فواید این داروها هم قابل تامل  

منظم شدن دوران پریود...خونریزی کم هنگام پریود...پریود بدون درد.....افزایش سایز سینه ها...تثبیت خلق در سیکلهای ماهانه ( ایجاد ارامش ذهنی ) ....به کار انداختن تخمدانهای کم کار... 

با یک پزشک متخصص حتما مشورت کنید  

۶- مصرف ویتامین ای ( روزی یک عدد به مدت ۱۵ روز.....) بعد ۱۵ روز استراحت بدید ........دوباره شروع به خوردن کنید........ 

اینو میگم چون ممکنه ویتامین ای زیادی هم براتون ضرر به بار بیاره و باعث پرخوری و چاقی بشه..

 اگر برای مصرف ویتامین ای هم با دکتر مشورت کنید بهتر........ 

چون خود من برای مصرف این داروها تحت نظر پزشک عمل کردم 

۷- انجام ورزش باتر فلای ( باز و بسته کردن دستها به طرفین سینه با سرعت و قدرت )  

در باشگاه های بدن سازی دستگاه باتر فلای موجود........اگر باشگاه نمیرید میتونید در منزل دستها رو به طرفین سینه باز و بسته کنید 

ولی اگر باشگاه میرید.........بدون وزنه.........سه تا ۱۰ تایی انجام بدید .......یعنی ۱۰ تا حرکت.....۱۰ تا استراحت......دوباره ۱۰ تا .......دوباره ۱۰ تا استراحت.....و ۱۰ تای سومی رو انجام بدید 

 

کوچک کردن سینه ها 

۱- انجام ورزش مخصوص 

با دست راست آرنج دست چپ و با دست چپ آرنج دست راست رو محکم بگیرید ..... 

به سمت هم فشار بدید  

رها کنید.... 

در بزرگ کردن سینه دستها به سمت هم فشار وارد میکنن ........عضلات منقبض شده.....ولی رها نمکنن تا یک دقیقه  

ولی در کوچک کردن........با هر شماره دستها فشار وارد کرده........رها میشن...... 

یعنی با ۶۰ شماره .......۶۰ بار سینه منقبض شده و رها میشود....... 

اگر بتونید در طول روز ۲۰ تا ۴۰ بار مرتب سینه ها رو به اینصورت شل و سفت کنید نتایج بسیار عالی ازاین کار میگیرید....... 

ولی یادتون باشه تحت هیچ شرایطی سینهای منقبض شده  نگه ندارید .. 

منقبض کنید......رها کنید...... 

دستها با هر ضربه به سمت هم یک شماره میشمارید....... 

درست بر عکس کوچک کردن که تا ۶۰ میشمارن بعد رها میکنن........ 

دوستی داشتم که سایز سینه هاش ۸۵ بود.....با این ورزش در عرض ۶ ماه سایز سینه ها رو به ۸۰ رسوند......  

۲- رژیم گرفتن..........اکثر خانمهایی که سینه های بزرگ دارند ........مشکل شکم داشتن و باسن های بزرگ رو هم تحمل میکنن..........پس با یک رژیم غذایی درست براحتی مشکل رو رفع کنید

۳- رفتن به سونای خشک و مرطوب........و شنا  

شنا بهترین ورزش برای کوچک کردن سینه هاست......مخصوصا شنای کرال  

شنای قورباغه به کوچک شدن باسن ها کمک میکنه........ 

شنای سرعتی و قدرتی سینه ها رو تا ۵ سایز کوچک میکنه........به شرطی که هفته ای ۳ بار به استخر برید و هر بار ۴۵ دقیقه تمام شنا کنید....... 

--------------------------------------------- 

انجام جراحی های زیبایی رو به هیچ عنوان بهتون توصیه نمیکنم.......  

ببینید دوستان عزیز.... 

جراحی مخصوص کسانی که شرایط خاص دارند...... 

۱- خانمهایی که زایمان کردند .....و بچه شیر دادند و دیگه تصمیم به زایمان ندارند....یعنی دیگه بچه نمیخوان 

( جراحی به غدد شیر ساز ممکنه صدمه بزنه......و مادر دیگه نتونه به فرزندش شیر بده....) البته این احتمال هم وجود داره که این اتفاق نیافته........ 

۲- خانمهایی که سینه های بسیار بزرگ و نا زیبایی دارند........به صورتی که بزرگی و سنگینی سینه ها باعث درد کتف و شانه ها و افتادگی اونها بشه........و حتی ممکنه به ستون فقرات به مرور زمان آسیب برسونه...... 

۳- خانمهایی که به خاطر ژنتیک سینه ندارند....... و حتی با تزریق هورمون هم رشدی در سینه ها مشاهده نشده.......این خانمها برای اعتماد به نفس و پیشرفت در س.ک.س مجبور به کاشتن سینه مصنوعی هستند....... 

--------------------------------------- 

به یاد داشته باشید جراحی در کنار فواید عوارض و ضرر هایی هم داره پس محتاط باشید و با رفتن به اولین مطب پزشکی خودتونو دستش نسپرید 

دست کم با ۵ پزشک جراح مشورت کنید.......... 

با پزشکان زنان وزایمان......... 

با متخصصین ارتوپدی ........ 

و بعد تصمیم بگیرید............ 

یکی از دوستانم در سن ۲۰ سالگی نسبت به عمل ساکشن اقدام کرد.......و مجموع ۱۵۰۰ گرم بافت چربی از هر دو سینه  خارج کردند........ 

سایز سینه رو رسوندن به ۸۰ ......... 

ولی پس از گذشت تنها یک سال ۵ سایز دوباره بالا رفت........ 

بعد تر ها دکتر های دیگه بهش گفتند که خیلی زود اقدام کرده و باید میگذاشت بعد از عروسی و احتمالا بچه دار شدن اینکار رو میکرد ........ 

در حال حاضر اون سینه های بسیار بزرگ و نا زیبایی داره که همچنان سایز بزرگی دارند و احتمالا باید دوباره این عمل رو انجام بده.......... 

زمان مناسب رو همیشه مد نظر داشته باشید........... 

مثل عمل زیبایی بینی که اگر زمان مناسب رو در نظر نگیرید با بزرگ شدن بینی .....کل کار تیم جراحی به هدر میره........ 

حتما لیست داروهایی که باید قبل و بعد از جراحی مصرف کنید از دکتر بگیرید و عوارض اونها رو بررسی کنید.......... 

خطر ابتلا به سرطان سینه ......و رحم بعد از عمل رو هم بررسی کنید...... 

گول حرفهای بعضی پزشکان بازار گرم کن رو نخورید.............. 

-------------------------------------------------------------------------- 

هنگام س.ک.س به شریکان جنسی خودتون بگید با سینه ها محترمانه برخورد کنن....... 

سینه ها بسیار حساس و لطیفن..........فشار باعث تحریک سلولهای سینه و حتی سرطانی کردن اونها میشه......... 

مرد ها مجاز به نوازش و مکیدن با ارامش اونها هستند.........و اگر احیانا مردها ماساژ بلد هستند با ارامش ماساژ بدن........ 

ولی چلاندن.......گاز گرفتن.......فشار دادن..........ممنوع 

---------------------------------------------------------------------- 

خوردن اب میوه تازه........ 

توت فرنگی..........البالو.......گیلاس.......هلو.........زرد الو........هندوانه......کیوی........ 

خیلی در زیبا شدن پوست سینه و بدن کمک میکنه........ 

حتی فصل توت فرنگی که شد..........توی حمام........از ماسک البالو .......یا توت فرنگی تازه روی سینه ها بمالید ............ 

+ نوشته شده در  شنبه نوزدهم تیر 1389ساعت 21:46  توسط محمـــــــد جـــــــــواد  | 

بیماری موثر بر میل جنسی زنان

کاهش میل جنسی در زنان

بسیاری از بیماری‌ها با کاهش میل جنسی، باعث می‌شوند روابط زناشویی تحت تاثیر قرار بگیرد. در واقع می‌توان کاهش میل جنسی را به‌عنوان یکی از بارزترین عوارض این بیماری‌ها به‌حساب آورد.

با توجه به این حقیقت می‌توان اذعان کرد که اگر دچار کاهش میل زناشویی و یا هر نوع اختلال دیگری در این عملکرد هستید، بهتر است به پزشک مراجعه نمایید تا دلیل اصلی آن مشخص شود و با رفع مشکل زمینه‌ای، این مشکل شما نیز برطرف شود.

بیماری های موثر

در ادامه به بعضی از مهم‌ترین بیماری‌‌هایی که میل زناشویی را تحت تاثیر قرار می‌دهند اشاره می‌کنیم:

1- بیماری‌های عروقی

برخی از اختلالات عروقی در قالب مشکلات زناشویی خود را نشان می‌دهند که به مرور زمان رگ‌های خونی را تحت تاثیر قرار داده، شریان‌ها را سخت و باریک می‌کنند و همین مساله، خون‌رسانی به دستگاه تناسلی را کاهش می‌دهد.

2- دیابت

اغلب مشکلات زناشویی ناشی از بیماری دیابت است که با مشکلات دیگری نظیر آسیب‌های عصبی و بیماری‌‌های عروقی همگام می‌شود. در زنان این عارضه به شکل کاهش میل زناشویی خود را نشان می دهد. البته این عوارض با کنترل قندخون ، فشارخون و مقدار کلسترول خون، قابل جبران است.

3- افسردگی

اغلب به‌دنبال افسردگی اختلالات زناشویی بروز می‌کند. اگر مواد شیمیایی مغز و یا هورمون‌ها و ناقل‌های عصبی در وضعیت متعادلی نباشند، میل زناشویی را تحت تاثیر قرار می‌دهند و دارو‌های ضدافسردگی باعث کاهش میل زناشویی می‌شوند.

البته خوشبختانه دارو‌هایی با فرمول مشابه ویاگرا و یا خود ویاگرا می‌توانند به بهبود این وضعیت کمک موثری کنند.

4- یائسگی

میل زناشویی زنان به موازات تغییر در هورمون‌های خاصی در یائسگی کاهش پیدا می‌کند. کاهش مقدار هورمون استروژن (هورمون زنانه) در زنان که در انگیختگی زناشویی موثر است، باعث خشکی واژن و دردناکی آمیزش می‌شود. تستوسترون (هومون مردانه)، هورمونی که در میل زناشویی هر دو جنس نقش دارد، با کاهش فعالیت تخمدان‌ها کاهش می‌یابد و در مجموع، این مساله باعث کاهش میل زناشویی می‌شود.

5- عوارض جانبی برخی داروها

دارو‌های بی‌شماری هستند که چنین تاثیر ناخواسته‌ای را به همراه دارند. علاوه بر دارو‌های ضدافسردگی، دارو‌های فشارخون و حتی دارو‌های ضدبارداری می‌توانند میل زناشویی را تحت‌تاثیر قرار دهد.

6- ام.اس

بیماری ام.اس که باعث تخریب سیستم عصبی مرکزی می‌شود، روی عملکرد آمیزشی تاثیر می‌گذارد. عدم خشنودی از آمیزش و یا کمبود میل زناشویی در زنان می‌تواند دال بر ابتلا به این بیماری باشد. بیماری‌های عصبی دیگری نظیر پارکینسون نیز چنین تاثیر مشابهی را به همراه دارند.

7- آندومتریوز

علایم دردناک بیماری آندومتریوز نظیر گرفتگی‌های شکمی‌ دردناک، قاعدگی‌های شدید و درد مزمن لگنی، امکان آمیزش را به سختی فراهم می‌کند و تجربه‌ای ناخوشایند خواهد بود.

8- کیست‌های تخمدانی

آمیزش‌‌های دردناک، می‌تواند علامتی از کیست‌های تخمدان‌ باشد. بیماری التهاب لگن و یا سرطان لگن نیز چنین علامتی را به همراه دارند. به طور کلی آمیزش‌های دردناک را نباید نادیده گرفت.

9- اختلالات تیروییدی

تیرویید، غده‌ای  در جلوی گردن است که نقش مهمی را ‌در حیات و سلامت فرد ایفا می‌کند. کنترل سوخت و ساز بدن، از دما گرفته تا وزن، و همچنین سلامت زناشویی از جمله فعالیت‌های غده‌ تیرویید است.

10- آپنه

آپنه که اصطلاحا به آن، "خفگی در خواب" می‌گویند، مشکلی است که در آن تنفس به مدت 10 ثانیه متوقف می‌شود و این روند مرتب در خواب تکرار می‌شود.

پزشکان می‌گویند آپنه نیز می‌تواند به بروز مشکلات زناشویی در مردان منجر ‌شود.

واقعیت‌ها

شما ممکن است احساس کنید که میل زناشویی شما کمرنگ شده است، یا چیزهایی که قبلا برای شما لذت‌آور بوده، اکنون ناراحت‌کننده به نظر می‌رسند.

شما تنها نیستید. خیلی از زنان در مراحلی از زندگی خود، دچار مشکلات زناشویی می‌شوند.

ناتوانی زناشویی در زنان دلالت بر مشکلات مزمن یا عودکننده در برخورد با یک یا برخی از پاسخ‌های زناشویی دارد. به آنچه شما تجربه می‌کنید، ناتوانی زناشویی در زنان نمی‌گویند مگر اینکه درباره آن مضطرب شوید، یا تاثیر منفی بر ارتباط شما با همسرتان بگذارد.

اگرچه مشکلات زناشویی مربوط به ناتوانی زناشویی در زنان، دلایل متفاوتی دارد، ولی اغلب قابل درمان هستند.

علایم و نشانه‌ها

دلواپسی زناشویی در زنان در هر سنی اتفاق می‌افتد، ولی ممکن است در زمان‌ تغییرات هورمونی شایع‌تر باشد، مانند بعد از زایمان، یا یائسگی.

نگرانی‌های زناشویی همچنین ممکن است با بیماری‌های عمده ای مانند سرطان همراه باشند.

اگر شما یک یا بیشتر از موارد زیر را تجربه کرده‌ باشید، مشکل شما به‌عنوان ناتوانی زناشویی در زنان دسته‌بندی می‌شود:

- میل زناشویی در شما کم شده، یا وجود ندارد.

- با انجام فعالیت زناشویی برانگیخته نمی‌شوید، یا علی‌رغم میل زناشویی، برانگیخته نمی‌شوید.

- نمی‌توانید به اوج لذت زناشویی (ارگاسم) برسید.

- هنگام نزدیکی، درد دارید.

+ نوشته شده در  پنجشنبه دهم تیر 1389ساعت 14:42  توسط محمـــــــد جـــــــــواد  | 

واريکوسل چيست؟

پزشک

 واريکوسل بزرگ شدن وريدهاي درون کيسه بيضه (اسکروتوم) است. اسکروتوم کيسه پوستي شلي است که بيضه‌ها درون آن قرار دارند. واريکوسل شبيه به وريدهاي واريسي است که در پا ممکن است بروز کنند.

حدود يک ششم مردان واريکوسل دارند. در مرداني که دچار ناباروري هستند، اين رقم بالاتر است و به 40 درصد مي‌‌رسد.

واريکوسل شايع‌ترين علت توليد کم اسپرم و کاهش کيفيت آن است، گرچه همه واريکوسل‌ها بر توليد اسپرم اثر نمي‌گذارند.

اغلب واريکوسل‌ها در طول زمان ايجاد مي‌شوند. خوشبختانه اغلب واريکوسل‌ها به آساني تشخيص داده مي‌شوند، و اگر علامت‌دار شده باشند، مي‌توان آنها را با جراحي ترميم کرد.

علائم

واريکوسل، اغلب علامتي ايجاد نمي‌کند. ندرتا واريکوسل درد ايجاد مي‌کند که ممکن است در طول روز به علت فعاليت‌هاي جسمي بدتر شود و به طور شاخص با خوابيدن به پشت تخفيف مي‌يابد. در طول زمان ممکن است واريکوسل‌ها بزرگ تر و چشمگيرتر شوند.

علل

طناب اسپرماتيک که خون را به بيضه‌ها مي‌رساند و از آنها خارج مي‌کند،‌ حاوي "واز دفرانس" است که اسپرم توليدشده از بيضه را تخليه مي‌کند. "شبکه پامپينيفرم" گروهي از وريدها درون اسکروتوم و بالاي بيضه‌ها هستند. شبکه پامپينيفرم، خون را از بيضه‌ها تخليه مي‌کند. بزرگ شدن اين وريدها اغلب در حين بلوغ رخ مي‌دهد.

اگر چه علت دقيق ايجاد واريکوسل معلوم نيست، اما بسياري از کارشناسان معتقدند که دريچه‌هاي غيرطبيعي درون وريدها مانع جريان خون طبيعي در آنها مي‌شوند و پس زدن خون، به گشاد شدن وريدها مي‌انجامد.

واريکوسل معمولا در ناحيه بيضه چپ رخ مي‌دهد، که به علت موقعيت وريد بيضه‌اي چپ است. اما واريکوسل در يک بيضه، بر توليد اسپرم در هر دو بيضه تاثير مي‌گذارد.

در سنين 15 تا 25 سالگي، بيشترين احتمال بروز واريکوسل وجود دارد.

تشخيص

از آنجايي که واريکوسل معمولا علامتي ندارد،‌ اغلب در حين ارزيابي ناباروري يا معاينه جسمي کشف مي‌شود.

با اين حال اگر در اسکروتوم‌تان احساس درد يا تورم مي‌کنيد، بايد با پزشک تماس بگيريد. علل گوناگوني ممکن است باعث درد بيضه شوند، و برخي از اين عارضه‌ها نياز به درمان فوري دارند. پزشک شما مي‌تواند تعيين کند که کدام عارضه باعث درد بيضه شما شده است.

پزشک

پزشک در معاينه جسمي شما، ممکن است توده غيردردناک کلاف‌مانندي را در بالاي بيضه شما لمس کند. برخي از افراد، اين توده را به صورت احساس "کيسه‌اي از کرم" وصف مي‌کنند. اگر اين توده به اندازه کافي بزرگ باشد، پزشک هنگامي که ايستاده‌ايد، مي‌تواند آن را لمس کند.

اگر واريکوسل شما کوچک تر باشد، پزشک ممکن است از شما بخواهد نفس عميقي بکشيد و چند ثانيه آن را نگه داريد و به پايين زور بزنيد (مانور والسالوا).

اين مانور به پزشک کمک مي‌کند، بزرگي غيرطبيعي وريدها را لمس کند. اگر معاينه جسمي نتيجه قطعي به دست ندهد، پزشک ممکن است درخواست سونوگرافي اسکروتوم کند. اين آزمون که در آن از امواج صوتي پرفرکانس براي ايجاد تصاوير دقيق از ساختار درون استفاده مي‌شود، براي اين مورد استفاده قرار مي‌گيرد تا اطمينان حاصل شود علائم شما به دليل ديگري رخ نداده است. يکي از علل چنين عارضه‌اي ممکن ست توموري باشد که بر وريد اسپرماتيک فشار مي‌آورد.

عوارض

واريکوسل ممکن است باعث اين عوارض شود:

تحليل رفتن (آتروفي) بيضه: توده بيضه از لوله‌هاي سازنده اسپرم تشکيل شده است. هنگامي که اين لوله‌ها در اثر عاملي مانند واريکوسل آسيب مي‌بينند، ممکن است بيضه‌ها نرم شوند و تحليل روند. روشن نيست که چه عاملي باعث تحليل رفتن بيضه ها مي‌شود،‌ اما اختلال در کارکرد دريچه‌هاي وريدها باعث تجمع خون در بيضه‌ها مي‌شود و افزايش فشار وريدها و قرارگيري در معرض سموم درون خون ممکن است باعث آسيب شود.

ناباروري: روشن نيست که واريکوسل چگونه باعث ناباروري مي‌شود. برخي از کارشناسان معتقدند که وريدهاي بيضه، خون را در شريان بيضه سرد مي‌کنند، و به اين ترتيب به حفظ درجه حرارت مناسب براي توليد مناسب اسپرم کمک مي‌کنند. واريکوسل با مسدود کردن جريان عادي خون، ممکن است باعث شود درجه جرارت بيضه‌ها بيش از حد بالا رود، و به اين ترتيب بر توليد اسپرم و حرکت آن اثر بگذارد.

درمان

درمان واريکوسل ممکن است ضروري نباشد. اما اگر نابارور هستيد، يا واريکوسل شما باعث درد يا تحليل‌رفتگي بيضه‌ها شده است، ممکن است لازم باشد واريکوسل را ترميم کنيد. درمان، با هدف بستن وريدهاي آسيب‌ديده و هدايت جريان خون به وريدهاي طبيعي انجام مي‌گيرد.

گرچه واريکوسل معمولا در دوران نوجواني رخ مي‌دهد،‌ اما روشن نيست که آيا بايد واريکوسل را در همان زمان ترميم کرد يا نه. در صورتي که تحليل‌رفتگي پيشرونده بيضه،‌ درد يا نتايج غيرطبيعي در آزمايش اسپرم رخ دهد، ترميم در دوره نوجواني ممکن است ضرورت پيدا کند.

ترميم واريکوسل ممکن است با جراحي باز، يا جراحي از طريق لاپاراسکوپي، و يا بستن وريد با بالون يا فنر از راه پوست (آمبوليزاسيون از راه پوست) انجام گيرد.

+ نوشته شده در  یکشنبه ششم تیر 1389ساعت 11:38  توسط محمـــــــد جـــــــــواد  |